¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LUMBALGÍA (dolor en la columna
lumbar) ?
La lumbalgia es una afección caracterizada por la presencia
de dolor en la región lumbar de la columna un conjunto de signos y síntomas
localizado, debe diferenciarse de la
lumbociática, que se caracteriza porque el dolor de la zona lumbar se
irradia por la cara posterior de muslo, pierna localizándose en la pantorrilla y
se asocia adormecimiento.
La lumbalgia es una afección caracterizada por la presencia
de dolor en la región lumbar de la columna un conjunto de signos y síntomas
localizado, debe diferenciarse de la
lumbociática, que se caracteriza porque el dolor de la zona lumbar se
irradia por la cara posterior de muslo, pierna localizándose en la pantorrilla y
se asocia adormecimiento.
Una lumbalgia (dolor de cintura) frecuentemente es el inicio
de presentación de una ciática (dolor en la cara posterior de la pierna)
La lumbalgia tiene varias causas, la más frecuente es por
enfermedad del disco. La ciática tiene su origen en una comprensión del nervio
generalmente por una hernia o estenosis del canal.
Clasificación :
Por su evolucion : Agudas, crónicas ,
- Mecánica
- Inflamatoria
De origen somático
De origen visceral
De origen neuropático (con ciática)
El dolor lumbar o lumbalgia puede tener su origen en tres causas:
- La discopatía degenerativa
- Espondilosis o espondiloartrosis
- Artropatía de las carillas articulares
La discopatia o discosis: Es un proceso degenerativo crónico que afecta
al disco en forma progresiva que altera su función (capacidad de amortiguamiento) por perdida
de agua es decir se deshidrata. Se presenta de forma natural en la mayoría de las
personas con el paso de los años y es parte del proceso de envejecimiento normal. Sin
embargo, se puede ver potenciado por la actividad laboral o deportiva o frente manejo de de cargas de forma inadecuada o repetitiva.
La espondilosis: Es el proceso que afecta a cuerpo de la la vértebra. Por tal razón el hueso se deforma aumentando
su superficie de contacto lo que genera la aparición de los "picos de loro"; este
crecimiento no solo se limita a la parte anterolateral del cuerpo sino que también compromete el canal por lo cual se reduce el espacio para la médula
espinal y sus raíces, que al final se van a ver comprimidas.
Se habla de osteocondrosis
a la presencia de cambios relacionados con la congestión en el cartílago del disco intervertebral y el
cuerpo vertebral adyacente como una alteración distrofica degenerativa de la columna vertebral, debido al
envejecimiento del organismo que a su vez provoca:
Disminución
de la elasticidad y de altura de los discos intervertebrales.
Formación
de osteofitos en los cuerpos de las vértebras.
Artropatía de las carillas
articulares: A la degeneración del
disco sigue la de las facetas articulares observándose signos de flacidez y sinovitis en los complejos articulares, seguido
posteriormente de cambios de la forma, de las superficies de contacto.
Con el paso de los años, estos tres procesos degenerativos en forma aislada, o conjunta dan origen a diferentes enfermedades
con o sin compresión del nervio (ciática) al dolor en región lumbar se suma el dolor en
miembro inferior
La degeneración vertebro-discal-carillas articulares es parte del proceso de envejecimiento, pero existen una serie de causas que pueden acelerar este proceso y hacer que una persona relativamente joven presente una degeneración avanzada:
Predisposición genética: En algunas familias
la degeneración discal se presenta en forma mas más precoz.
Actividad laboral: Por el levantamiento repetitivo de pesos sobre todo con malas
posturas, levantamiento y conducción de pesos exagerados, movimiento y traslado de cargas rotando el cuerpo, posturas de trabajo estáticas o forzadas(no ergonomicas) como estar sentado en mala posición por periodos prolongados, estar manejando; y la exposición a una vibración continua como el martillo neumático(perforistas).
Actividad laboral: Por el levantamiento repetitivo de pesos sobre todo con malas
posturas, levantamiento y conducción de pesos exagerados, movimiento y traslado de cargas rotando el cuerpo, posturas de trabajo estáticas o forzadas(no ergonomicas) como estar sentado en mala posición por periodos prolongados, estar manejando; y la exposición a una vibración continua como el martillo neumático(perforistas).
Obesidad: El sobrepeso especialmente la obesidad, mucho mas la mórbida provocan desgaste acelerado de los discos y cuerpos vertebrales afectando tambiénarticulaciones de las caderas, rodillas.
Sedentarismo y falta del ejercicio físico: Da origen a debilidad y falta de flexibilidad de la toda la musculatura corporal, rigidez osteoligamentaria y especialmente debilidad de la musculatura extensora del tronco con
ello mayor sobrecarga hacia adelante sobre la columna vertebral.
Tabaco: Reduce el riego sanguíneo en la columna vertebral, que ya de por sí es bajo aún en personas no fumadoras al reducirse el suministro de oxígeno y nutrientes. . El monóxido de carbono del tabaco daña el metabolismo del disco intervertebral, este daño es proporcional al número de cigarrillos que se fuman al día.
Traumatismos: Las intervenciones previas de la columna vertebral y los accidentes de tráfico, laborales o por caídas casuales, provocan la degeneración del disco.
Enfermedades de la columna: Como infecciones, tumores, congénitas, etc. favorecen el desarrollo de alteraciones del disco y la vertebra.
Enfermedades de la columna: Como infecciones, tumores, congénitas, etc. favorecen el desarrollo de alteraciones del disco y la vertebra.
